Crianças usuárias de lente de contato nos serviços público e privado: análise comparativa / Pediatric contact lens users in public and private services: comparative analysis

Objetivos: Analisar as indicações, tipo, complicações do uso de lentes de contato e acuidade visual em crianças de serviços de Oftalmologia público e privado. Métodos: Os dados dos prontuários de 59 crianças usuárias de lentes de contato em serviço privado (Hospital de Olhos de Pernambuco - Grupo 1), e 43 no serviço público (Fundação Altino Ventura - Grupo 2), foram analisados. A coleta de dados incluiu características sociodemográficas, idade da primeira consulta, indicação do uso da lente, tipo de lente, complicações e acuidade visual. Resultados: As mais comuns indicações do uso de lente de contato no grupo 1 foram: ametropia (55,9%), anisometropia (18,6%) e esotropia (16,9%). Neste grupo o leucoma e phthisis não estavam presentes. No grupo 2, as indicações mais comuns foram: anisometropia (23,2%), ametropia e leucoma (18,6%) cada, e phthisis (16,3%). A esotropia não apareceu no grupo 2. O tipo de lente de contato mais prescrita foi a gelatinosa de uso permanente (não descartável) no grupo 1 (45,8%) e no grupo 2 (32,6%).A complicação mais encontrada no grupo 1 foi desconforto (33,3%) e no grupo 2 perda da lente (60%). Conclusões: A indicação de ametropia predominou nos pacientes privados e as anisometropias nos públicos. O tipo de lente de contato mais prescrita nos dois grupos foi a gelatinosa de uso permanente. A complicação mais frequente no grupo 1 foi desconforto e no grupo 2 perda da lente. A acuidade visual na maioria dospacientes manteve-se.

Purpose: To analyze the indications, type and complications of contact lens use and visual acuity in children, in ophthalmological, public and private, services. Methods: The informationfrom the medical records of 59 contact lens users at a private service (Hospital de Olhos de Pernambuco - Recife - PE - Brazil - group 1), and 43 at public service (Fundação Altino Ventura - Recife - PE - Brazil - group 2), was analyzed. The collected data included: demographic information; age at firstexamination; indication of lens use; contact lens type; complications and visual acuity. Results: The most common indications of contact lenses in group 1 were: ametropia (55.9%), anisometropia (18.6%) and esotropia (16.9%). In this group leukoma and phthisis were not present. In group 2 the most common indications were: anisometropia (23.2%), ametropia (18.6%), leukoma (18.6%) and phthisis (16.3%). Esotropia was not found in group 2. The most prescribed contact lens was soft and of permanent use in group 1 (45.8%) and in group 2 (32.6%). The most frequent complication in group 1 was discomfort(33.3%) and in group 2 was the loss of the lens (60%). Conclusions: The most frequent indication in private services was ametropia and anisometropia in the public ones. The type of lens mostly prescribed in both groups was soft and of permanent use. The most frequent complication in group 1 was discomfortand in group 2 loss of the lens. The visual acuity was the same in the majority of the patients.

Glaucoma em portadores de doenças reumatológicas autimunes / Glaucoma in patients with autoimune rheumatologic diseases

O objetivo do estudo foi investigar a freqüência de glaucoma e possíveis associações com autoanticorpos e hipertensão arterial sistêmica (HAS), assim como a ocorrência de hipertensão ocular com o uso de corticóide oral. Realizou-se um estudo prospectivo com 104 portadores de doenças reumatológicas autoimunes. A média das idades foi 40,0  12,0 anos. Noventa (86,5%) pacientes eram do gênero feminino e quatorze (13,5%) do masculino. A maioria dos pacientes (86,5%) apresentava autoanticorpo positivo. O uso do corticóide oral estava sendo feito por 69,2% dos pacientes. HAS foi encontrada em 32,7%. Os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico, sendo realizados exames complementares para casos supeitos de glaucoma. Oito (7,7%) pacientes apresentaram glaucoma (seis com pressão ocular < 18mmHg). Três (2,9%) apresentaram hipertensão ocular sem sinais sugestivos de glaucoma. Não houve associação significante entre a freqüência de glaucoma e autoanticorpo, a freqüência de glaucoma e HAS ou entre a freqüência de hipertensão ocular e o uso de corticóide oral. Em conclusão, a freqüência de glaucoma tendeu a ser maior em portadores de doenças reumatológicas autoimunes do que a esperada para a população geral. O glaucoma de pressão normal foi o mais freqüente. Questiona-se a relação entre doença reumatológica autoimune com o aumento da freqüência de glaucoma, já que a média das idades foi superior nesses pacientes com glaucoma. Neste caso, a idade poderia ser a razão deste fato. Necessita-se de mais estudos para identificação exata do fator mais intimamente relacionado ao glaucoma nos portadores de doenças reumatológicas autoimunes

Ceratocone: resultados visuais, complicações e qualidade de vida após ceratoplastia penetrante realizada por médico residente / Keratoconus: visual results, complications and life quality after penetrating keratoplasty performed by a resident physician

OBJETIVO: Avaliar os resultados visuais, incidência de complicações e qualidade de vida, utilizando-se o teste VF-14, dos pacientes submetidos à ceratoplastia penetrante por ceratocone na Fundação Altino Ventura, Recife (PE). MÉTODOS: Quarenta e três pacientes submetidos à ceratoplastia penetrante por ceratocone foram avaliados por meio do teste VF-14. O tempo mínimo de seguimento foi de 18 meses. A média de idade dos pacientes foi de 29,5 ± 9,8 anos. Foram coletadas dos prontuários informações sobre os pacientes e seus respectivos exames oftalmológicos. Foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson para análise de correlação entre variáveis quantitativas. Aceitou-se r > 0,8 como indicativo de forte correlação. RESULTADOS: No último seguimento, 71,7 por cento dos pacientes tinham acuidade visual com correção (AVCC) maior ou igual a 0,5. Entre as complicações mais encontradas no pós-operatório estavam glaucoma (26,1 por cento) e rejeição do enxerto (17,4 por cento). A pontuação final média do VF-14 foi 78,7. As melhores pontuações obtidas foram para atividades como dirigir durante o dia (100) e ler letras grandes (94), ao passo que as piores pontuações foram para ler letras pequenas (79,8) e dirigir à noite (78,1). A correlação entre as pontuações obtidas e a AV pós-transplante foi fraca (r = 0,46). CONCLUSÕES: Os resultados visuais foram bons, uma vez que 71,7 por cento dos pacientes apresentaram AVCC 0,5 no pós-operatório. Houve fraca correlação entre a AV pós-transplante e a pontuação média do VF-14. A incidência de complicações foi baixa, sendo a mais freqüente o glaucoma.

Associação do complemento C3 e C4 com as alterações fundoscópicas na artrite reumatóide / Fundoscopic and laboratorial findings in Rheumatoid Arthritis: Is there association?

Com o objetivo de avaliar a associação das frações do complemento C3 e C4 com a acuidade visual, a biomicroscopia, a tonometria de aplanação e a fundoscopia foram estudados, prospectivamente, na Fundação Altino Ventura, no período de março a setembro de 2004, 48 voluntários portadores de artrite reumatóide, provenientes do Serviço de Reumatologia da Universidade Federal de Pernambuco - UFPE. Entre os voluntários com idade de 26 a 64 anos - média de 44,6± 4,3 anos - 46(95,8por cento) eram do gênero feminino, 2 (4,2por cento) do masculino. Quarenta (83,4por cento) faziam uso de prednisona e/ou cloroquina, e/ou cloroquina e/ou metotrexato. Os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico de acuidade visual, com melhor correção ópitica AVCC, biomicroscopia, tonometria de aplanação de Goldmam e fundoscopia com lentes de 28 e 78 diaptrias e dosagem sérica das frações C3 e C4 do complemento. Foi aplicado o teste exato de Fisher para verificação da possível associação entre frequências. Aceitou-se p<0,05 para rejeição da hipótese de nulidade. foram encontradas alterações fundoscópicas em 18 pacientes (37,5por cento). Destes, dez (20.8por cento) apresentavam alterações que podem ser atribuídas à a AR ; estreitamento arteriolar, oclusões venosas e vasculite retiniana. Dois (4,2por cento) pacientes apresentavam altos títulos do complemento C3 e ambos estavam em uso de medicamentos. Houve associação significante entre a presença de altos títulos do complemento C3 e presenca de alteracoes fundoscopicas em portadores de AR (p=0,04). A presença de altos níveis do complemento sérico C3 e de alterações fundoscópicas em portadores de AR representa um alerta aos oftalmologistas e reumatologistas da importância de exames oftalmológicos periódicos em pacientes com tal quadro laboratorial

Achados oftalmológicos em pacientes com a forma hepatoesplênica da esquistossomose na cidade de Timbaúba-PE / Ophthalmologic findings of patients with the hepatosplenic form of schistosommiasis mansoni in the city of Timbaúba-PE, Brasil

O objetivo do trabalho foi descrever os achados oftalmológicos dos portadores de esquistossomose na forma hepatoesplênica (EHE). Foi realizado um estudo de campo com 464 indivíduos, em agosto de 2003, ma cidade de Timbaúba-PE, os quais foram submetidos a exame oftalmológico completo no ônibos Clínico da Fundação Altino Ventura. Desses, 72 (15,5por cento) indivíduos apresentavam esquistossomose hepatoesplênica(EHE). A presença de EHE, nos pacientes avaliados, esteve significantemente associada a: pior acuidade visual com e sem correção; maior freqüência de alterações à biomicroscopia; maior freqüência de pressão intra-ocular acima de 17mmHg; maior escavação papilar; maior freqüência de alterações fundoscópicas, sobretudo nas manifestações vasculares. Os resultados emprestam suporte ao conceito de que a EHE contribuiu para deterioração da saúde ocuilar de seus portadores